|
سئوالات متداول
رینوپلاستی
رمز موفقیت یک جراحی پلاستیک ایده آل
گوش کردن با دقت به صحبت های بیماران است.
اطلاعات رینوپلاستی
سئوالات متداول رینوپلاستی
-
نقش لیزر و اندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟
-
بینی من از صورتم خیلی فاصله دارد، می توانید آنرا درست کنید؟
-
چگونه می توانید حالت مشت خوردگی را از بینی من از بین ببرید؟
-
وقیتکه بینی من کوچکتر می شود، پوست اضافه بینی چه می شود؟
-
بینی من به صورتم خیلی نزدیک است. می توانید آنرا درست کنید؟
-
بینی من خیلی دراز است. من یک بینی عقابی دارم. می شود کوچکترش کرد؟
-
بینی من خیلی پهن است. چگونه می توان آنرا درست کرد؟
-
چرا انجام عمل بزرگ کردن چانه با رینوپلاستی توصیه می شود؟
-
آیا من بعد از عمل شکل واقعی خود را حفظ خواهم کرد؟
-
بله، ولی من می خواهم که کاملاً ظاهرم تغیر کند، آیا با این عمل می شود اینکار را نمود؟
-
آیا پس از عمل روی پوستم جای بریدگی خواهم داشت؟
-
چه تفاوتی بین رینوپلاستی باز و بسته وجود دارد؟
-
در صورت داشتن اسکار ناجور قبلی چه کار باید بکنم؟
-
این عمل چقد درد دارد؟
-
چه وقت می توانم به سر کارم برگردم؟
-
جراحی چقدر طول می کشد؟
-
از چه وقت می توانم فعالیت بدنی داشته باشم؟
-
آیا بعد از عمل می توانم خودم رانندگی کنم؟
-
سن مناسب برای انجام رینوپلاستی چند سال است؟
-
من از نتیجه رینوپلاستی ام راضی نیستم. چه وقت می توانم عمل بازنگری رینوپلاستی را انجام دهم؟
-
چرا یک رینوپلاستی بازنگری (ثانویه) خیلی سخت تر از رینوپلاستی اولیه می باشد؟
-
Septum چیست؟
-
septal perforation چیست؟
-
از یک جراحی بازنگری رینوپلاستی چه انتظاراتی می توان داشت؟
-
آیا می توانم در حین عمل بیدار بمانم؟
-
می توانم بصورت همزمان با رینوپلاستی عمل های کشیدن صورت یا کشیدن ابرو داشته باشم؟
-
من واقعا می خواهم که این کارها را انجام دهم اما من عصبی هستم، وقتیکه دچار استرس می شوم چه کار کنم؟
-
نقش لیزر و اندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟
-
در ملاقات پیش از عمل چه اتفاقاتی می افتد؟
-
Informed Consent یعنی چه؟
-
این عمل چه مزایا و مضراتی دارد؟
-
برای آماده شدن برای جراحی چه کارهای دیگری باید انجام دهم؟
-
در مورد مصرف داروهایم قبل ازعمل چه کار باید بکنم؟
-
من ویتامین و مکمل مصرف می کنم. آیا باید قبل از عمل مصرف آنها را متوقف کنم؟
-
آیا قبل از جراحی باید نسخه مخصوصی از داروها را مصرف کنم؟
-
چرا نباید قبل و بعد از عمل چیزی بخورم یا بنوشم؟
-
برای چک کردن من قبل از جراحی چه کارهایی انجام می شود؟
-
وقتی که به هوش می آیم چگونه به نظر می رسم؟
-
تورم و کوفتگی چقدر طول می کشد؟
-
برای جلوگیری از بروز کوفتگی آیا می توانم هر کاری که دلم خواست انجام دهم؟
-
وقتی به هوش می آیم چه احساسی دارم؟
-
لطفا درباره بسته بندی بینی توضیح بیشتری بدهید.
-
drip pad چیست؟
-
چرا پس از جراحی اشک ریزی دارم؟
-
کی می توانم نفس عمیق بکشم یا با بینی ام فوت کنم؟
-
وقتیکه به اندازه کافی هوشیار شدم، می توانم خودم رانندگی کنم؟
-
آیا باید بعد از جراحی، کسی هنگام شب کنار من باشد؟
-
آیا بعد از عمل رژیم خاصی باید بگیرم؟
-
آیا پس از جراحی به نسخه ویژه ای نیاز دارم؟
-
از کی باید این داروها را مصرف کرد؟
-
چه وقت می توانم دوش بگیرم؟
-
اگر Cast از جای خود افتاد چه کار باید بکنم؟
-
اگر خونریزی زیادی داشتم چه کار باید بکنم؟
-
آیا در حین فعالیت های روزمره باید اقدام خاصی انجام دهم؟
-
چه وقت طبیعی به نظر می رسم؟
-
خوب شدن و درمان شدن چقدر طول می کشد؟
-
آیا می توانم پس از رینوپلاستی از عینک یا لنز استفاده کنم؟
1)
نقش لیزر و اندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟
لیزر و اندوسکوپ نقش مستقیمی در جراحی زیبایی بینی ندارند. ولی استفاده از آنها به خصوص در رفع مشکلات ساختمانی داخل بینی و مشکلات تنفسی بیمار در جراحی رینوپلاستی بسیار کمک کننده می باشند. در عین حال مهارت جراح و استفاده از وسایل و تکنیک های ظریف و پیشرفته و مدرن در رینوپلاستی به طور قابل توجهی باعث به حداقل رسیدن تورم، کبودی و طول دوره درمان پس از عمل جراحی می گردد که به غلط توسط بسیاری از بیماران، رینوپلاستی لیزری نامیده می گردد.
بالا
2) بینی من از صورتم خیلی فاصله دارد، می توانید آنرا درست کنید؟
چیزی که شما درباره آن توضیح می دهید، موضوع تغییر بینی شما است. نگاهی به عکس های قبل و بعد از عمل رینوپلاستی ما بندازید تا متوجه شوید که یک بینی چه تغییراتی می تواند بکند. مورد دیگری که شما ممکن است به آن اشاره کنید، نوک بینی است. با افزایش سن، نوک بینی رو به پایین قرار می گیرد. بسیاری از بیماران که دنبال عمل های جوان سازی می باشند وقتی می فهمند که بوسیله چرخش نوک بینی به سمت بالا، ظاهر افراد جوانتر می شود، بسیار تعجب می کنند.
بالا
3) چگونه می توانید حالت مشت خوردگی را از بینی من از بین ببرید؟
نخست، وقتیکه بیماران در مورد حالت مشت خوردگی یا برآمدگی بینی شان حرف می زنند، آنها بیشتر درباره پل بینی شان صحبت می کنند. پل بینی، قسمت از بینی است که حالت نیمرخ بینی را می سازد. برای کوچکتر کردن پل بینی از یک سوهان مخصوص استفاده می شود، بوسیله این سوهان استخوان اضافه بریده می شود. پوست بینی نسبت به این تغییر پاسخ بسیار مناسبی می دهد و به خوبی به شکل جدید می چسبد.
بالا
4) وقیتکه بینی من کوچکتر می شود، پوست اضافه بینی چه می شود؟
پوست بینی خاصیت الاستیکه دارد لذا به راحتی به شکل جدید بینی می چسبد.
بالا
5) بینی من به صورتم خیلی نزدیک است. می توانید آنرا درست کنید؟
جراحان هنگامی که با یک بینی بسیار نزدیک به صورت مواجه می شوند از اصطلاحی به نام saddle nose یا بینی زین اسبی استفاده می کنند. یک پل کوتاه می تواند ضربه پذیر باشد (در اثر تصادف) یا در اثر یک پروسه بیماری زا یا یک بیماری ارثی.
بهترین راه برای توضیح پروسه ترمیم یک پل کوتاه می تواند نگاه کردن به عکس های قبل و بعد از جراحی باشد. بلند کردن پشت بینی به طرق مختلف ممکن و شدنی است. هر روش معایب و مزایای خاص خود را دارد.
یک روش ترمیم قرض گرفتن غضروف از تیغه میانی بینی بیمار، گوش یا دنده بیمار است. یک مزیت آشکار این روش این است که هیچ جسم خارجی وارد بدن بیمار نمی شود. عیب این روش این است که اگر بخواهیم از غضروف گوش یا دنده استفاده کنیم، باید یک برش جدا بزنیم. بر اساس مقدار غضروف موردنیاز، ممکن است که بینی به اندازه کافی غضروف نداشته باشد.
وقتی که سعی می کنیم یک بینی خیلی نزدیک به صورت را بالاتر ببریم، به علت مصرف غضروف در جراحی قبلی، دیگر غضروف کافی برای انجام عمل دوم وجود نخواهد داشت. بریدن غضروف به اندازه کافی و شکل درست کار سختی است و می تواند لبه های زبری داشته باشد که نشان دهنده پوست بینی می باشند.
مواد زیادی وجود دارند که برای استفاده در بینی بی خطرند، Gortex ماده بی خطری است که سالهای زیادی در عمل جراحی قلب بکار می رود و به راحتی در زیر پوست بینی کار گذاشته می شود.
بالا
6) بینی من خیلی دراز است. من یک بینی عقابی دارم. می شود کوچکترش کرد؟
خط بین چشم ها تا نوک بینی نشان دهنده طول بینی است. در عکس های قبل و بعد از عمل می بینید که چگونه می توان یک بینی بسیار بزرگ را بطوریکه با بقیه قسمت های بینی تعادل داشته باشد، کوتاه کرد. با افزایش سن، نوک بینی به سمت پایین می رود. برای حفظ حالت نوک بینی از پیوند غضروف استفاده کنید به این ترتیب فرد جوانتر به نظر می رسد.
بالا
7) بینی من خیلی پهن است. چگونه می توان آنرا درست کرد؟
عوامل زیادی در پهنای بینی نقش دارند، این عوامل عبارتند از فاصله بین استخوان های بینی، غضروف نوک بینی که خیلی پهن است و ضخامت پوست بینی بویژه در نوک بینی. اگر بینی خیلی باریک باشد یا نوک بینی به سمت بالا باشد نتیجه عمل طبیعی به نظر نمی رسد. عکس های قبل و بعد از عمل نشان می دهند که باریک کردن بینی چگونه آنرا زیباتر نشان می دهد.
بالا
8) چرا انجام عمل بزرگ کردن چانه با رینوپلاستی توصیه می شود؟
تمامش مربوط به تعادل می شود. اگر اعضای صورت با هم تناسب داشته باشند. زیبا به نظر می رسند. بزرگ کردن چانه باعث تنظیم کلی اجزای صورت می شود. در برخی موارد، کاهش ظاهر اندازه بینی، تنها با بزرگ کردن چانه، ممکن و شدنی است. اگر فرد بخواهد که لیپوساکشن گردن انجام دهد می تواندآنرا از طریق بریدگی عمل بزرگ کردن چانه انجام دهد.
بالا
9) آیا من بعد از عمل شکل واقعی خود را حفظ خواهم کرد؟
اکثر بیماران می گویند که وقتی بعد انجام عمل به جمع اطرافیان خود باز می گردند با اظهارات زیر مواجه می شوند:
وای خدای من، توفوق العاده شدی! یا مدل موها تو عوض کردی! یا توی تعطیلات بودی و ... حفظ حالت منحصر به فرد بودن شما نشان دهنده موفقیت آمیز بودن جراحی است. اگر چه تغییر ظاهر ممکن است برای شما مهم باشد و خیلی به چشمتتان بیاید و لی اگر این تغییرات توسط اطرافیان شما حس نشوند، نباید زیاد تعجب کنید.
بالا
10) بله، ولی من می خواهم که کاملاً ظاهرم تغیر کند، آیا با این عمل می شود اینکار را نمود؟
این یک سئوال خیلی سخت است چون پاسخ دادن به آن برآورده کننده انتظارات واقع گرایانه فرد است. تنها یک جراح خوب و صادق می تواند در ملاقت با بیمار او را از توقعات واقع گرایانه یا غیر واقع گرایانه اش مطلع سازد. و این پاسخ در مورد افراد مختلف متفاوت خواهد بود.
بالا
11) آیا پس از عمل روی پوستم جای بریدگی خواهم داشت؟
تقریباً بله، به تصویر مقابل نگاه کنید. برش به نحوی زده می شود که از نوک بینی شما محافظت می کند. به این ترتیب رینوپلاستی باز گفته می شود. این بریدگی ها به خوبی درمان می شوند و بیمارن و اعضای خانواده پس از چند هفته دیگر آنرا نمی بینند. وقتیکه فردی می خواهد که پایه بینی اش را باریک کند، برشهای کوچکی روی دیواره خارجی (Alar) بینی زده می شود این برش ها به محل برخورد بینی و صورت نزدیکند. شگفت آور این است که این برشها خیلی خوب درمان می شوند و دیگران آنرا نمی بینند.
بالا
12) چه تفاوتی بین رینوپلاستی باز و بسته وجود دارد؟
در رینوپلاستی باز، یک برش 7 شکل کوچک روی پوست زده می شود بوسیله این برش حفرات بینی به دو قسمت تقسیم می شوند و به این ترتیب می توان پوست را به سمت بالای نوک بینی کشید. این حالت به جراح اجازه می دهد که روی موقعیت طبیعی غضروف نوک بینی کار کند و به آنچه که انجام می دهد مسلط باشد. همچنین باعث تصحیح حالت قرینگی، پراجکشن (فاصله بینی از صورت)، طول کل بینی، حالت کوفتگی یا کشیدگی بینی می شود.
در رینوپلاستی بسته هیچ گونه برشی روی سطح پوست زده نمی شود. برخی جراحان رینوپلاستی بسته را ترجیح می دهند و به نتایج فوق العاده ای هم می رسند. ولی اکثراً رینوپلاستی باز را انتخاب می کنند.
در هر دو رینوپلاستی باز و بسته، برش های درونی، درون بینی زده می شوند تا به چهارچوب استخوان و غضروف بتوان دسترسی پیدا کرد.
بالا
13) در صورت داشتن زخم های ناجور قبلی چه کار باید بکنم؟
اگر شما گوشهایتان را قبلا سوراخ کرده اید، به خوبی می توانید نحوه خوب شدن زخم ها و جراحات ناشی از جراحی پلاستیک را درک نمائید. چون یکبار آنرا تجربه کرده اید. زخم های موجود در سایر نواحی بدن نمی توانند الگوی مناسبی برای درک نحوه خوب شدن زخم های جراحی پلاستیک باشند. در زمان مشاوره با پزشکتان حتما محل زخم های قبلی خود را به وی نشان دهید (اثر زخم ها) به این ترتیب پزشک می تواند آگاهی مناسبی از نحوه درمان زخم های جراحی به شما ارائه نماید.
بالا
14) این عمل چقدر درد دارد؟
اکثر بیماران بعد از عمل از اینکه درد کمی کشیده اند اظهار تعجب می کنند. بالطبع بعد از هر نوع عمل جراحی باید انتظار کمی ناراحتی را داشته باشیم. به تمام بیماران نسخه ای از داروهای مسکن ارائه می شود. افرادی که جراحی صورت انجام داده اند تا 48 ساعت هنگام جویدن غذا احساس درد می کنند. معمولا افراد بعد از انجام عمل هیچ گونه درد غیر قابل کنترلی ندارند.
بالا
15) چه وقت می توانم به سر کارم برگردم؟
باید 2 هفته مرخصی بگیرید. چون تورم اولیه بعد از جراحی ممکن است مدتی باقی بماند. افرادی که حساسیت بیشتری نسبت به این موضوع دارند باید 3 هفته از محل کار خود دور باشند تا کاملاً بهبود یابند. Cast روی بینی را باید یک هفته پس از عمل برداشت. در این زمان هر گونه کوفتگی یا تورمی را می توان با آرایش کردن پنهان کرد.
بالا
16) جراحی چقدر طول می کشد؟
مدت جراحی به عوامل مختلفی در هر فرد بستگی دارد. بازنگری رینوپلاستی کمی بیشتر طول می کشد چون به دقت بیشتری نیاز دارد.
بالا
17) از چه وقت می توانم فعالیت بدنی داشته باشم؟
بعد از عمل تا 3 هفته نباید فعالیت های آیروبیک انجام داد. هر فعالیتی که باعث افزایش فشار خون شود باعث به تعویق افتادن زمان بهبودی و ترمیم تورم می شود.
بالا
18) آیا بعد از عمل می توانم خودم رانندگی کنم؟
خیر ـ به خاطر اثرات بی هوشی، بیماران قادر نخواهند بود بعد از عمل رانندگی کنند.
بالا
19) سن مناسب برای انجام رینوپلاستی چند سال است؟
رینوپلاستی باید پس از تکمیل رشد بینی انجام شود. برای اکثر بیماران یعنی پس از بلوغ، در کل جراحان تا فردی به سن 16 سالگی نرسیده باشد، بینی اش را جراحی نمی کنند. با توجه به رشد فیزیکی صورت، ممکن است که زیبایی یک فرد زیر 16 سال پس از اتمام بلوغ تغییر کند. یک بیمار باید کاملاً به بلوغ برسد تا بتواند به راحتی راجع به عملی که می خواهد انجام دهد تصمیم بگیرد.
بالا
20) من از نتیجه رینوپلاستی ام راضی نیستم. چه وقت می توانم عمل بازنگری رینوپلاستی را انجام دهم؟
افرادی که خواهان انجام عمل بازنگری رینوپلاستی می باشند، باید یکسال تمام پس از عمل رینوپلاستی اصلی صبر کنند. چون اول از همه، نتایج نهایی رینوپلاستی را نمی توان تا پایان یک سال پس از عمل مشاهده نمود. خوب شدن تورم بینی و درمان کلی فرد یکسال به طول می انجامد. تغییرات با وجود خیلی جزئی بودن در طول 12 ماه پس از عمل بتدریج دیده می شوند. به مرور زمان، بینی تغییر می کند و متفاوت به نظر می رسد. وقتی تورم بینی می خوابد، تغییرات بهتر به نظر می رسند.
مورد دوم، تشکیل زخم است. بازنگری رینوپلاستی بدون درگیری با بافت زخمی که به بلوغ نرسیده است به اندازه کافی سخت و دشوار است. کار کردن و جراحی بافت زخمی که به مرور زمان نرم شده است. برای جراح بهتر و مفید تر است. حتی وجود بافت زخمی پس از یکسال جراحی بازنگری را پیچیده تر و دشوارتر می کند.
شرایط کمک کننده به بازنگری رینوپلاستی در کمتر از یکسال بعد از رینوپلاستی اولیه تقریباً به هیچ وجه وجود نخواهند داشت. اگر جراحی به شما گفت که می توان در کمتر از یکسال پس از رینوپلاستی نخست جراحی بازنگری را انجام دهد، بلافاصله با یک جراح دیگر مشورت کنید. قبل از انجام یک جراحی دیگر اجازه دهید که بینی تان تا جائیکه می توان تغییر کند و شکل طبیعی خود را بدست آورد.
بالا
21) چرا یک رینوپلاستی بازنگری (ثانویه) خیلی سخت تر از رینوپلاستی اولیه می باشد؟
دلایل زیادی دارد. اول، پس از هر نوع جراحی، تشکیل زخم باعث ایجاد یک لایه ضخیم و زبر می شود که کار کردن با آن بسیار سخت تر از کار کردن با بافت اصلی است. دوم، جایگاه اصلی (آناتومیکی) قسمت موردنظر تغییر کرده است. سوم، غضروف موردنیاز برای تغییر شکل بینی است که در حین جراحی اولیه وجود دارد ، ولی پس از جراحی اولیه و مصرف آن در بازنگری رینوپلاستی وجود نخواهد داشت. برای پیوند زدن غضروف ها معمولا از غضروف گوش یا سایر قسمت های بدن استفاده می کنند که در اینصورت جراح باید یک برش دیگر به بدن وارد کند. در صورت استفاده از مواد مصنوعی در جراحی بازنگری رینوپلاستی، جراح باید تجربه و مهارت لازم برای کار کردن با این مواد مصنوعی را داشته باشد. چهارم، مهارت کلی موردنیاز برای جراحی بازنگری خیلی بیشتر از جراحی اولیه است. بازنگری رینوپلاستی حتی مجرب ترین جراحان پلاستیک صورت را درمانده کرده است.
بالا
22) Septum چیست؟
Septum تیغه میانی بینی است که از دو قمست تشکیل شده است:
-
Septum غضروفی ـ قسمت متحرک تحتانی که به لبها نزدیکتر است.
-
Septum استخوانی ـ قسمت غیر متحرک فوقانی که به چشم ها نزدیک تر است.
بالا
23) septal perforation چیست؟
بینی از یک دیواره غضروفی ـ استخوانی تشکیل شده است که بینی را به دو قسمت راست و چپ تقسیم می کند. Perforation به معنای سوراخ یا مجرا می باشد. septal perforation سوراخی است در Septum . تروما (در اثر تصادف یا گرفتن زیاد بینی) و جراحی بینی از بهترین دلایل septal perforation می باشند. از جمله دلایل دیگر این عارضه مصرف کوکائین می باشد.
جایگاه و اندازه سوراخ سپتوم باعث ایجاد تفاوت چشمگیری می شود. اگر سوراخ سپتوم کوچک باشد و در قسمت عقبی (نزدیک صورت) بینی قرار بگیرد، اغلب اوقات مشکلی ایجاد نمی کند و حتی بیمار از وجود آن، آگاه نمی شود. اگر سوراخ بینی در قمست جلویی (به سمت نوک بینی) باشد، ورود هوا از طریق مجرا می تواند یک صدای سوت مانندی ایجاد کند که این صدا به علت انحراف در بینی است. به علت اینکه جریان هوا از طریق رابطه بین دو سمت بینی منحرف می شود، بیماران از گرفتگی بینی شکایت دارند. سوراخ های سپتال می تواند نتیجه وجود امراض مزمن در بینی باشند که باعث انحراف در بینی می شوند و این شکل را حفظ می کنند. بیماران دارای این سوراخ های بینی باید لبه های بینی را چرب و لغزنده کنند تا آنها خشک نشوند و خونریزی نکنند.
از نقطه نظر جراحی زیبایی، سوراخ سپتوم می تواند ایجاد مشکل نماید. اگر سوراخ بینی به اندازه کافی بزرگ باشد، ساپورت پل بینی از بین می رود و این قسمت بینی ضعیف می شود و در بینی کلاپس ایجاد می کند. و در نهایت باعث ایجاد گودی در پل بینی می شود.
ترمیم سوراخ سپتوم حتی برای یک جراح مجرب کاری ملال آور است. اگر یک سوراخ سپتوم باعث ایجاد یکی از موارد فوق الذکر شود، سوراخ را باید قبل از انجام رینوپلاستی درمان کرد.
بالا
24) از یک جراحی بازنگری رینوپلاستی (رینوپلاستی مجدد) چه انتظاراتی می توان داشت؟
ارتباط و رابطه داشتن در جراحی زیبایی نقش مهمتری دارد تا در بازنگری رینوپلاستی. دانستن دقیق این مطلب که یک جراحی بازنگری چه کارهایی می تواند انجام دهد و چه کارهایی نمی تواند مهم است. تعداد اندکی از جراحان پلاستیک در رینوپلاستی تخصص دارند. تنها جراحان پلاستیکی که مهارت و تجربه زیادی در رینوپلاستی دارند حائز شرایط انجام جراحی بازنگری رینوپلاستی می باشند.
وقتیکه یک جراح بیمار را برای انجام بازنگری رینوپلاستی معاینه می کند، عوامل متعددی با باید در نظر بگیرد و نباید تنها به نتیجه ای که بیمار به دنبال آن است اکتفا کند. این عوامل عبارتند از:
Projection (فاصله بینی از صورت): اگر در طول رینوپلاستی اولیه تغییر و اتفاق خاصی برای غضروف نوک بینی نیفتاده باشد، هنوز فرصتی برای تصحیح و اصلاح وجود دارد.
طول (طول خط پروفایل(نیمرخ) از بین چشمها تا نوک بینی): اگر در طول رینوپلاستی اولیه تغییر و اتفاق خاصی برای غضروف نوک بینی نیفتاده باشد، هنوز فرصتی برای تصحیح و اصلاح وجود دارد.
برآمدگی در قسمت dorsal به صورت مزمن: بررسی اینکه آیا می توان این برآمدگی را تراشید یا خیر.
پل بسیار کوتاه روی صورت: بررسی انجام عمل پیوند مصنوعی یا غضروفی.
بینی خیلی پهن: بررسی اصلاح از طریق باریک کردن استخوانهای بینی، باریک کردن غضروف نوک بینی، برداشتن بافت زخمی اضافه و بررسی ضخامت پوست نوک بینی.
ارزیابی نسبت خطر ـ سود: آیا این عمل ارزش ریسک کردن را دارد؟ مثلاً احتمال دارد که این عمل منجر به عمل بازنگری شود؟ آیا ارزش سرمایه گذاری کردن را دارد؟
انگیزه بیمار: مثلاً، رینوپلاستی اولیه موفقیت آمیز بوده و بیمار در سر یک هوس زودگذر دیگر دارد. بیمار می خواهد که تورم ناشی از بازنگری رینوپلاستی را درمان کند. جراح باید تصویر واقع گرایانه ای از مزایا و محدودیت های بازنگری رینوپلاستی برای بیمار ترسیم نماید. برای بیماران واقع بین حتی جزئی ترین پیشرفت ها و تغییرات می تواند به اندازه تغییر در تمام دنیا ارزشمند باشد.
بالا
25) آیا می توانم در حین عمل بیدار بمانم؟
بیماران با تزریق یک مسکن به خواب می روند و دچار بی حسی موضعی می شوند. بیماران در حین عمل نه چیزی می شنوند و نه چیزی می بینند و در طول عمل کاملاً راحتند. بیماران بلافاصله بعد از عمل به هوش می آیند. تزریق مسکن بصورت درون رگی IV نوعی هوش بری است. بنابراین بیماران باید در هنگام شب بعد از عمل یک همراه بالغ در کنار خود داشته باشند. تا 7 روز بعد از عمل نباید بیماران رانندگی کنند (این مدت با توجه به نوع عمل بیشتر نیز می شود).
بالا
26) می توانم بصورت همزمان با رینوپلاستی عمل های کشیدن صورت یا کشیدن ابرو داشته باشم؟
تمامی عمل های جراحی جوانسازی نظیر کشیدن ابرو برای از بین بردن اخم بین چشم ها، کشیدن صورت برای درمان گردن بوقلمونی، جراحی پلک برای از میان برداشتن کیسه های چربی اضافه و پوست اضافه دور چشم ها و روش های صاف کننده پوست مثل پیل شیمیایی که برای صاف کردن چروک ها به کار می رود، را می توان بصورت همزمان با رینوپلاستی انجام داد.
بالا
27) من واقعا می خواهم که این کارها را انجام دهم اما من عصبی هستم، وقتیکه دچار استرس می شوم چه کار کنم؟
اشکالی ندارد. یکی از بهترین راه های مقابله با عصبی شدن این است که ببینیم دیگران به چه نتایجی رسیده اند. لحظاتی به تصاویر قبل و بعد از عمل افراد نگاه کنید. از آنجائیکه شما در انتخاب جراح مجرب دقت داشته اید، باید نظیر یک فرد آگاه بدانیدکه چه وقت برای انجام جراحی زیبایی مناسب است.
بالا
28) نقش لیزر و اندوسکوپ در جراحی زیبایی بینی چیست؟
لیزر و اندوسکوپ نقش مستقیمی در جراحی زیبایی بینی ندارند. ولی استفاده از آنها بخصوص در رفع مشکلات ساختمانی داخل بینی و مشکلات تنفسی بیمار در جراحی رینوپلاستی بسیار کمک کننده می باشند. در عین حال مهارت جراح و استفاده از وسایل و تکنیک های ظریف و پیشرفته و مدرن در رینوپلاستی به طور قابل توجهی باعث به حداقل رسیدن تورم، کبودی و طول دوره درمان پس از عمل جراحی می گردد که به غلط توسط بسیاری از بیماران، رینوپلاستی لیزری نامیده می گردد.
بالا
1) در ملاقات پیش از عمل چه اتفاقاتی می افتد؟
خیلی چیزها رخ میدهد! فقط چند تا از آنها را نام می بریم، شما با پرستار ما ملاقات می کنید آنها سابقه سلامتی و پزشکی شما را بررسی و معاینه می کنند، به سئوالات شما پاسخ می دهند. شما را آموزش می دهند که چگونه برای عمل آماده شوید، به شما نسخه داروهایی که باید بعد از عمل مصرف کنید داده می شود.و به تمام پرسش های شما پاسخ داده می شود. بطوریکه بعد از این کارها شما باید برگه Informed Consent را امضا کنید.
بالا
2) Informed Consent یعنی چه؟
یعنی شما اطلاعت فوق العاده ای راجع به تمام جنبه های جراحی از مزایا و خطرات گرفته تا اقدامات قبل و بعد از عمل به دست آورده اید و به این ترتیب شما می توانید با اطلاعات جامع تصمیم بگیرید.
بالا
3) این عمل چه مزایا و مضراتی دارد؟
در بخشی از جلسه مشاوره پزشک توقعات شما را از این عمل ارزیابی می کند سپس او به شما می گوید که کدامیک از این توقعات شدنی است و کدامیک ناشدنی است. با توجه به نوع عمل به شما لیستی از خطراتی که ممکن است شما را در این عمل تهدید نماید ارائه می شود. اگر چه خطرات ناشی از جراحی های پلاستیک نادر هستند با این وجود هر بیمار باید کاملاً با خطرات احتمالی آشنا باشد.
بالا
4) برای آماده شدن برای جراحی چه کارهای دیگری باید انجام دهم؟
ما سابقه درمانی و سلامتی شما را برسی می کنیم. از آنجائیکه مصرف تنباکو خوب شدن زخم ها را به تعویق می اندازد شما باید 2 هفته قبل و 2 هفته بعد از عمل توتون و تنباکو مصرف نکنید. پرستاران ما در عمل کردن به این دستورات به شما کمک خواهند کرد.
بالا
5) در مورد مصرف داروهایم قبل ازعمل چه کار باید بکنم؟
در ملاقات قبل از عمل، پرستاران ما تمام داروهایی که شما مصرف می کنید را بررسی می کنند. اگر شما رقیق کننده خون مصرف می کنید باید تقریباً یک هفته مانده به عمل مصرف آنرا متوقف کنید. به شما لیستی از داروها و مکمل هایی که نباید قبل از عمل مصرف کنید داده می شود.
بالا
6) من ویتامین و مکمل مصرف می کنم. آیا باید قبل از عمل مصرف آنها را متوقف کنم؟
اکثر این مواد دارای عوارض جانبی هستند. برخی از آنها می توانند در حین عمل روی جریان خون تأثیر بگذارند از این دسته می توان به ویتامین E ، روغن ماهی و ... اشاره کرد. به شما لیستی از داروها و مکمل هایی که نباید پیش از عمل مصرف نمائید، داده می شود.
بالا
7) آیا قبل از جراحی باید نسخه مخصوصی از داروها را مصرف کنم؟
اغلب بیماران قبل از عمل به نسخه خاصی نیاز ندارند. اگر ناراحتی یا بیماری خاصی دارید حتما به ما بگوئید. همچنین قبل از عمل باید ویتامین C مصرف کنید همچنین از نیمه شب قبل از جراحی نباید چیزی بخورید.
بالا
8) چرا نباید قبل و بعد از عمل چیزی بخورم یا بنوشم؟
داروهای بی هوشی باعث ایجاد ناراحتی شکمی و روده ای می شوند. بهترین عمل برای اجتناب از ابتلا به این ناراحتی ها خودداری از خوردن و نوشیدن از نیمه شب قبل از جراحی به بعد می باشد. برای بیماران مبتلا به بیماری های خاص مثل دیابتی ها، پرستاران ما مراقبت های ویژه ای در نظر می گیرند.
بالا
9) برای چک کردن من قبل از جراحی چه کارهایی انجام می شود؟
پرستار ما شما را برای جراحی آماده می کنند. اگر چیزی می خواهید حتما به آنها بگویید. مطمئن باشید که تا قبل از عمل هر سئوالی دارید می توانید از جراحتان بپرسید.
بالا
1) وقتی که به هوش می آیم چگونه به نظر می رسم؟
پس از جراحی یک cast یا آتل روی بینی شما گذاشته می شود که گاز زیر بینی شما گذاشته می شود تا موکوس نشتی را جمع کند. بینی شما متورم است. کمی کوفتگی در زیر چشم ها خواهید داشت که تا 48 ـ 24 ساعت پس از عمل به حداکثر شدت خود می رسد.
بالا
2) تورم و کوفتگی چقدر طول می کشد؟
در اغلب بیماران کوفتگی و تورم تا یک هفته دیده می شود. اگر کوفتگی شما شدید باشد. نهایتا 2 هفته طول می کشد که چنین حالتی خیلی نادر است.
بالا
3) برای جلوگیری از بروز کوفتگی آیا می توانم هر کاری که دلم خواست انجام دهم؟
اغلب بیماران کمی کوفتگی خواهند داشت. استفاده از کیسه یخ در 48 ساعت اول پس از عمل کمک زیادی به کاهش کبودی و تورم می کند.
بالا
4) وقتی به هوش می آیم چه احساسی دارم؟
بینی تان مثل زمانیکه سرمای شدید می خورید کاملاً گرفته خواهد بود و سردرد نیز خواهید داشت. مطمئن شوید که استفراغ و حالت تهوع ندارید. پرستاران ما در کنار شما هستند تا در صورت لزوم اقدامات ویژه را انجام دهند.در سقف دهان یا کامتان و پشت 2 دندان نیش جلویی دچار بی حسی خواهید بود که به مرور خوب می شوند.
بالا
5) لطفا درباره تامپون بینی توضیح بیشتری بدهید.
پس از جراحی، داخل بینی شما با یک بسته بندی نرم مخصوص بینی (تامپون) پوشانده می شود. یک cast یا آتل در قسمت بیرونی بینی شما گذاشته می شود. تامپون بینی مانع تنفس از طریق بینی می شود لذا شما مجبورید که با دهان نفس بکشید. بنابراین دهانتان خشک می شود. نوشیدن مایعات هنگام خواب به همراه یک مرطوب کننده هوا به شما کمک زیادی خواهد کرد. با تکنیک های ظریف و جدید جراحی بینی، در بسیاری از موارد نیازی به تامپون داخل بینی وجود ندارد.
بالا
6) drip pad چیست؟
پس از جراحی یک گاز توری زیر بینی شما گذاشته می شود تا موکوس خونی نشتی را جمع کند. نشت این موکوس به داخل این گاز عادی است. پس از اتمام عمل پرستارما نحوه تعویض drip pad را به شما یاد خواهند داد. شما می توانید در صورت آغشته شدن این گاز به خون آنرا تعویض کنید.
بالا
7) چرا پس از جراحی اشک ریزی دارم؟
به علت وجود تورم است. این تورم در طول هفته اول جراحی می خوابد.
بالا
8) کی می توانم نفس عمیق بکشم یا با بینی ام فوت کنم؟
تا یک هفته نباید با بینی تان نفس عمیق بکشید. خودداری از این عمل خونریزی و تورم پس از جراحی را به حداقل می رساند.
بالا
9) وقتیکه به اندازه کافی هوشیار شدم، می توانم خودم رانندگی کنم؟
خیر، شخص دیگری باید بعد از عمل شما را به خانه ببرد و تا عصر در کنار شما بماند.
بالا
10) آیا باید بعد از جراحی، کسی هنگام شب کنار من باشد؟
بله ـ باید در شب نخست بعد از جراحی کسی کنارتان باشد.
بالا
11) آیا بعد از عمل رژیم خاصی باید بگیرم؟
خیر، بیماران می توانند هر چه می خواهند بخورند. رژیم خود را با مایعات شروع کنید و کم کم غذاهای نرم و جامد بخورید. تا می توانید مایعات بخورید تا پوستتان خشک نشود. در ناحیه سقف دهان و پشت دندانهای نیشتان بی حسی خواهید داشت لذا باید در دوره پس از جراحی از خوردن و نوشیدنی های خیلی داغ خودداری کنید.
بالا
12) آیا پس از جراحی به نسخه ویژه ای نیاز دارم؟
بله ـ این نسخه را باید قبل از عمل تهیه کنید تا وقتی به خانه آمدید آنرا کاملاً بصورت آماده داشته باشید. داروهای این نسخه عبارتند از:
-
یک آنتی بیوتیک (معمولا cephalexine / keflex ) برای جلوگیری از بروز عفونت.
-
داروی ضد تورم برای کم کردن میزان تورم.
-
مسکن درد برای به حداقل رساندن هر گونه ناراحتی و درد.
-
پماد برای مالیدن روی محل بریدگی و داخل سوراخ های بینی مالیده شود.
-
اسپری سرم نمکی برای شستشوی بینی پس از جراحی. این اسپری باعث ترمیم زخم ها، ممانعت از ایجاد عفونت می شودو همچنین جلوی تورم درونی بینی را می گیرد.
-
ویتامین C، به مدت یک هفته بعد از عمل برای تسریع در بهبودی.از مصرف آسپرین، ایبوپروفن و ویتامن E تا یک هفته بعد از عمل خودداری کنید زیرا باعث خونریزی می شوند.
بالا
13) از کی باید این داروها را مصرف کرد؟
مسکن ها را در صورت نیاز مصرف کنید. مصرف بقیه داروها باید از روز بعد از عمل آغاز شود.
بالا
14) چه وقت می توانم دوش بگیرم؟
آتل یا Cast بینی باید خشک بماند و تا یک هفته نباید از جای خود تکان داده بشود. بنابراین تا قبل از برداشتن آتل یا Cast نباید دوش بگیرید. می توانید پس از آن حمام کنید یا موی خود را در سینک بشویید.
بالا
15) اگر Cast یا آتل از جای خود افتاد چه کار باید بکنم؟
افتادن آتل بینی امری غیر عادی است. به هر حال در اسرع وقت با پزشک خود جهت اصلاح این مشکل تماس بگیرید.
بالا
16) اگر خونریزی زیادی داشتم چه کار باید بکنم؟
نگران نباشید، خونریزی پس از جراحی عادی است. ما به شما خواهیم گفت که چه میزان خونریزی بیش از حد طبیعی است. اگر خونریزی زیادی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
بالا
17) آیا در حین فعالیت های روزمره باید اقدام خاصی انجام دهم؟
هنگام خواب زیر سرتان 3ـ 2 بالش بگذارید. تا 7 روز با دهان باز نفس بکشید و از فوت کردن با بینی خودداری کنید. احتقان بینی، اشباع صورت ،سردرد و بی خوابی از علائم نرمال پس از جراحی هستند و به تدریج خوب می شوند. از خم شدن زیاد، تقلا کردن و بار سنگین برداشتن به شدت خودداری کنید. اگر کودک خردسال دارید مستقیما از روی زمین او را بغل نکنید.
بالا
18) چه وقت طبیعی به نظر می رسم؟
پس از دو هفته به تدریج خوب می شوید و نرمال به نظر می رسید.
بالا
19) خوب شدن و درمان شدن چقدر طول می کشد؟
رسیدن به نتایج کلی این جراحی یکسال کامل طول می کشد. هر چند پس از 3 ماه، 90% بیماران به نتایج دلخواه خود دست می یابند.
بالا
20) آیا می توانم پس از رینوپلاستی از عینک یا لنز استفاده کنم؟
بهتر است تا حدود 3 روز پس از عمل از لنز استفاده نکنید. می توانید عینک خود را روی Cast بینی قرار دهید. با این وجود یک هفته پس از عمل Cast برداشته می شود. در آن هنگام به شما خواهیم گفت که چگونه از عینکتان استفاده کنید تا به بینی تان آسیبی نرسد. بسته به نوع عمل جراحی انجام شده روی بینی بیمار، بین یک تا دو ماه استفاده از عینک به طور مستقیم روی بینی ممنوع می باشد.
بالا
|