جراحة تجميل الأنف

1)ما هو دور الليزر والتنظير في تجميل الأنف؟

الليزر والتنظير لا يكون لهما دور مباشر في عملية تجميل الأنف. ولكن استخدامها خاصة فيما يتعلق بالمشاكل الهيكلية داخل الأنف ومشاكل في الجهاز التنفسي في عملية تجميل الأنف مفيد جداً. في نفس الوقت فإن مهارة الجراح واستخدام التقنيات الحديثة في عملية تجميل الأنف تؤدي إلى تقليل التورم وكدمات الجراحة بشكل كبير وأثناء العلاج وبعد الجراحة والتي تسمى خطأ من قبل المرضى بعملية تجميل الأنف بالليزر.

 

2) أنفي بعيد جدا عن وجهي، هل يمكن إصلاح ذلك؟

إن ما تحاول قوله هو موضوع تغيير شكل الأنف. إن إلقاء نظرة على الصور قبل وبعد عملية تجميل الأنف يمنحنا تصوراً عما سنكون عليه بعد العملية. أما الشيء الآخر الذي قد تقصده فهو ذروة الأنف. مع التقدم في العمر، تنخفض ذروة الأنف. كثير من الناس الذين يبحثون عن عمليات تجديد الشباب يتعجبون عندما يدركون أنه من خلال رفع ذروة الأنف إلى الأعلى، فسوف يكون مظهرهم أصغر سناً.

 

3) كيف يمكنني التخلص من شكل ضربة القبضة على الأنف؟

أولا، عند يتحدث المرضى عن شكل ضربة القبضة أو انتفاخ الأنف، فهم يتكلمون عن جسر الأنف. جسر الأنف هو القسم الذي يمنح الأنف شكله الجانبي. لتصغير جسر الأنف يستخدم مبرد خاص يتم من خلاله إزالة العظم الإضافي. يتجاوب جلد الأنف للغاية مع هذا التغيير ويلتصق جيداً بالنموذج الجديد.

 

4) ماذا عن الجلد الإضافي الناتج عن تصغير الأنف؟

جلد الأنف ذو حالة مرنة ولذلك سوف يلتصق جيداً بالشكل الجديد للأنف..

 

5) أنفي قريب جداً من وجهي. هل يمكن إصلاح ذلك؟

عندما يواجه الجراح أنفاً قريباً جداً من الأنف يستعمل مصطلح (saddle nose) أو الأنف السرجي. يمكن للجسر القصير أن يكون عرضة للصدمات (في الحوادث) أو نتيجة لعملية ممرضة أو مرض وراثي.

أفضل طريقة لشرح عملية ترميم الجسر القصير إلقاء نظرة على الصور قبل وبعد الجراحة. رفع الجزء الخلفي من الأنف ممكن بطرق مختلفة. ولكل طريقة مزاياها وعيوبها.

وهناك طريقة اقتراض الغضروف من الوتيرة الوسطية، الأذن أو ضلع المريض. الميزة الواضحة لهذا الأسلوب هو أن أي جسم غريب لا يدخل في جسم المريض لا. وعيب هذا الأسلوب هو أنه إذا كنت ترغب في استخدام غضروف الأذن أو غضروف الضلع، فيجب إحداث شق منفصل. بناء على الكمية المطلوبة من الغضروف، قد لا يكون غضروف الأنف كافياً.

وعندما نحاول إصلاح شكل الأنف القريب جدا من الوجه، ولأن الغضروف قد استعمل في الجراحة السابقة، فليس هنالك غضروف يكفي للقيام بالعملية الثانية. إن قص الغضروف بالحجم المناسب والشكل المناسب صعب للغاية ويمكن أن يكون له حواف سفلية تظهر جلد الأنف.

هناك العديد من المواد للاستخدام في الأنف من دون مخاطر ومنها Gortex وهي عبارة عن مادة آمنة تستخدم في جراحة القلب منذ سنوات عديدة ويتم زرعها بسهولة تحت جلد الأنف.

 

6) أنفي طويل جدا. أنفي معقوف. هل يمكن أن يكون أقصر؟

الخط الممتد من المنطقة بين العينين وحتى ذروة الأنف يمثل طول الأنف. من خلال الصور قبل وبعد الجراحة يمكنك أن ترى كيف سيتم تقصير الأنف الكبير جدا بما يتناسب مع سائر أجزاء الأنف. مع التقدم في العمر، تنخفض ذروة الأنف. للحفاظ على حالة ذروة الأنف تتم زراعة الغضروف وهكذا سيبدو الشخص أكثر شباباً.

 

7) أنفي عريض جداً. كيف يمكن إصلاحه؟

وهناك عوامل عديدة تلعب دوراً في عرض الأنف، وتشمل هذه العوامل المسافة بين عظام الأنف وغضروف الأنف الواسع جدا وسماكة جلد الأنف، ولا سيما ذروة الأنف. إذا كان الأنف رقيقاً جدا أو كانت ذروة الأنف إلى الأعلى، فلن تكون النتيجة طبيعية. تشير الصور قبل وبعد الجراحة إلى أن تضييق الأنف يظهر جمال الأنف بشكل واضح.

 

8) لماذا ينصح بتكبر الذقن مع تجميل الأنف؟

كل هذا يتعلق بالتوازن. إذا كانت أعضاء الوجه متناسبة، تبدو جميلة. تكبير الذقن يقوم بتنظيم أجزاء الوجه. في بعض الحالات، يمكن الحد من حجم الأنف عن طرق تكبير الذقن فقط وهذا ممكن. إذا كنت تجري عملية شفط دهون الرقبة فيمكن أن يتم ذلك من خلال شق تكبير الذقن.

 

9) هل سيبقى شكلي الحقيقي كما هو بعد الجراحة؟

يقول معظم المرضى أنهم وبعد رؤية الأقرباء والمعارف لهم بعد العملية، فقد سمعوا العبارات التالية:

يا إلهي، لقد أصبحت رائعاً! هل قمت بتغيير تصفيفة الشعر! هل كنت في إجازة؟ …إلخ. إن الحفاظ على الطابع الفريد لمظهرك يدل على أن العملية الجراحية ناجحة. على الرغم من أن التغيير قد يكون مهماً بالنسبة لك ولكن إذا كانت هذه التغييرات غير ملحوظة من قبل الأشخاص الآخرين، فلا ينبغي أن تفاجأ.

 

10) أجل، ولكنني أريد أن يتغير مظهر حاجبي تماماً، فهل سينجح ذلك بهذه العملية؟

هذا سؤال تصعب الإجابة عليه لأن الإجابة عليه تلبي توقعات المرء الواقعية. الجراح الجيد والصادق فقط يمكنه أن يخبر المريض بتوقعاته الحقيقية وغير الحقيقية. والجواب سيكون مختلفاً من شخص لآخر.

 

11) هل ستكون هناك ندب على بشرتي بعد الجراحة؟

نعم تقريباً، انظر إلى الصورة. سيتم القطع بطريقة تحمي ذروة أنفك. يطلق على هذا عملية تجميل الأنف المفتوحة. تعالج هذه الندب بشكل جيد ولا يمكن للأفراد من حولك رؤيتها بعد بضعة أسابيع. عندما يريد شخص ما تضييق قاعدة الأنف، يتم إجراء شقوق صغيرة على الجدار الخارجي (Alar) بالقرب من مكان تقاطع الأنف والوجه. ومن المدهش أن الشقوق تلتئم بشكل جيد للغاية ولا يمكن للآخرين رؤيتها.

 

12) ما هو الفرق بين عملية تجميل الأنف المفتوحة والمغلقة؟

في عملية تجميل الأنف المفتوحة، يتم إيجاد قطع صغير على الجلد على شكل V من الخياشيم وتنقسم الحفر الأنفية إلى قسمين بحيث يمكن سحب الجلد تجاه ذروة الأنف. وهذا يسمح للجراح للعمل على غضاريف الأنف في الحالة الطبيعية بشكل مريح. كما يؤدي إلى إصلاح التماثل ، مسافة الأنف عن الوجه، طول الأنف، وامتداد الأنف.

في عملية تجميل الأنف المغلقة لا تحدث أية جروح أو قطع. بعض الجراحين يفضلون عملية تجميل الأنف المغلقة وتكون نتائج جيدة للغاية. ولكن معظم الجراحون يختارون عملية تجميل الأنف المفتوحة.

في عملية تجميل الأنف المفتوحة والمغلقة، يتم إحداث شقوق داخل الأنف لكي يتم الوصول إلى بنية العظام والغضاريف.

 

13) إذا كانت لدي ندبات سيئة من قبل ماذا علي أن أفعل؟

إذا كنت قد ثقبت أذنيك من قبل، فيمكنك فهم كفية تحسن الندب الناتجة عن الجراحة التجميلية. لأنك جربت ذلك من قبل. الجروح الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم لا يمكن أن تكون نموذجاً جيداً لفهم كيفية تحسن جراح الجراحة التجميلية الخاصة بك. تأكد من استشارة الطبيب عند وجود ندوب السابقة حتى تحصل على معرفة جيدة عن كيفية علاج الجروح الناجمة عن الجراحة من قبل الطبيب.

 

14) كم سأتألم بسبب هذه العملية؟

غالبية المرضى يصابون بالدهشة بسبب عدم معاناتهم من الكثير من الألم. بطبيعة الحال، بعد أي نوع من الجراحة، يجب أن تتوقع المعاناة من بعض الألم. يتم إعطاء جميع المرضى وصفات لعلاج الألم. الناس الذين أجروا جراحة الوجه يعانون من ألم أثناء مضغ الطعام حتى 48 ساعة بعد العملية. لا يعاني الناس عادة من آلام تخرج عن نطاق السيطرة بعد الجراحة.

 

15) متى أستطيع العودة إلى العمل؟

يجب أخذ إجازة لمدة أسبوعين. لأن التورم الأولي بعد الجراحة قد يستغرق فترة من الزمن. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية أكثر، عليهم أخذ إجازة 3 أسابيع حتى التحسن الكامل. يمكن إزالة cast عن الأنفبعد أسبوع من العملية وخلال هذه الفترة يمكن إخفاء الكدمات والتورم بالمكياج.

 

16) كم تستغرق العملية؟

تتعلق مدة العملية بعوامل كثيرة. إعادة تجميل الأنف تستغرق وقتاً أطول لأنها تحتاج لدقة أكثر.

 

17) متى يمكنني ممارسة الفعاليات البدنية؟

لا يجب القيام بأية فعاليات رياضية أو فعاليات تسبب ارتفاع ضغط الدم حتى مرور 3 أسابيع بعد العملية لأن ذلك قد يؤخر الفترة اللازمة للتحسن.

 

18) هل يمكنني القيادة بعد العملية؟

لا – نظراً لآثار التخدير فلن تتمكن من القيادة بعد العملية.

 

19) ما هو السن المناسب لعملية تجميل الأنف؟

الوقت الأفضل هو بعد اكتمال نمو الأنف أي بعد البلوغ حيث لا يقوم بها أي من الجراحين إذا كان عمر المريض أقل من ستة عشر عاماً. نظراً لنمو الوجه، فقد يتغير جمال الفرد الذي يقل عمره عن 16 سنة بعد البلوغ. يجب أن يكون المريض قد وصل إلى سن البلوغ بشكل كامل.

 

20) أنا لست راضياً عن عملية تجميل أنفي. متى يمكنني أن أجري عملية إعادة تجميل الأنف؟

الأفراد الذين هم على استعداد لإجراء إعادة تجميل الأنف، يجب الانتظار سنة كاملة بعد العملية. أولا وقبل كل شيء، لا يجوز النظر إلى النتائج النهائية لعملية تجميل الأنف حتى بعد عام من العملية. شفاء التورم يستغرق سنة واحدة. على الرغم من التغييرات الطفيفة ورغم أنها تحدث بالتدريج لكنها تظهر خلال 12 شهراً بعد الجراحة. مع مرور الوقت، يتغير شكل الأنف ويبدو مختلفاً. عندما يتراجع التورم، تبدو التغيرات أفضل.

ثانيا، تشكيل الجرح. إن إعادة تجميل الأنف دون التعرض للنسيج الذي أجريت عليه العملية السابقة أمر صعب بما فيه الكفاية. إن التعامل مع الندب التي أصبحت ناعمة مع مرور الوقت أفضل وأكثر فائدة للجراح. حتى أن وجود الندب بعد سنة واحدة يجعل إعادة الجراحة أكثر تعقيداً وأكثر صعوبة.

الظروف المساعدة على إعادة تجميل الأنف لن تكون موجودة قبل أقل من عام بعد العملية الأولى. إذا أخبرك جراح تجميل بأنه قادر على ذلك خلال أقل من سنة فننصحك باستشارة طبيب آخر. قبل الخضوع لعملية جراحية أخرى، دع المجال لأنفك حتى يحصل على التغيير والشكل طبيعي.

 

21) لماذا تعتبر إعداة تجميل الأنف أكثر صعوبة مع عملية التجميل نفسها؟

هناك العديد من الأسباب. أولاً، بعد أي نوع من الجراحة، تتشكل ندبة وهي عبارة عن طبقة سميكة مما يجعل التعامل معها أكثر صعوبة من النسيج الأصلي. ثانياً، الموقع الأصلي للمكان المطلوب قد تغير. ثالثاً، الغضروف اللازم لإعادة تشكيل الأنف موجود أثناء الجراحة الأولية، ولكن ليس له استخدام في إعادة تجميل الأنف. لزراعة الغضروف يستعمل جزء من غضروف الأذن أو أجزاء أخرى من الجسم، وفي هذه الحالة يجب على الجراح إجراء شق في الجسم. إذا كنت تستخدم المواد الاصطناعية في إعادة تجميل الأنف، يجب أن تكون لدى الجراح الخبرات والمهارات اللازمة للتعامل مع هذه المواد الاصطناعية لها. رابعاً، المهارات العامة اللازمة لإعادة هذه العملية الجراحية هي أكثر بكثير من مهارات الجراحة الأولية. وقد أعجزت إعادة تجميل الأنف أمهر الجراحين في مجال تجميل الوجه.

 

22) ماذا يعني  Septum؟

وهي الحاجز الوسطي للأنف أو الوتيرة وتتكون من قسمين:

• القسم الغضروفي وهو القسم المتحرك السفلي القريب من الشفتين.
• القسم العظمي وهو القسم العلوي غير المتحرك القريب من العينين.

 

23) ما هو septal perforation؟

يتكون الأنف من جدار غضروفي عظمي يقسم الأنف إلى قسمين أيمن وأيسر. Perforation يعني الثقب أو المجرى. septal perforation عبارة عن ثقب في Septum. وتعتبر الإصابات إثر الحوادث أو انسداد الأنف من أهم أسباب جراحة الأنف. ومن بين الأسباب الأخرى لهذه الأعراض تعاطي الكوكايين.

موضع وحجم ثقب الحاجز Septum يحدث فرقا كبيراً. إذا كان ثقب السبتوم صغيراً وفي الجزء الخلفي (قريب من الوجه)، في كثير من الأحيان لن تكون هناك مشكلة، وحتى أن المرضى لا يشعرون بشيء. أما إذا كان في القسم الأمامي (قريب من ذروة الأنف)، يمكن لدخول الهواء من خلال القناة أن يسبب صوت صفير، ويرجع ذلك إلى انحراف الوتيرة. ولأن تدفق الهواء من خلال الأنف يصبح منحرفاً بسبب ذلك، يشكو المرضى عادة من احتقان الأنف. يمكن أن يكون انحراف الوتيرة نتيجة لمرض مزمن يغير شكل الأنف. ينبغي أن يقوم المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة بترطيب حواف الأنف لكي لا تتعرض للنزيف بسبب الجفاف.

من حيث الجراحة التجميلية، يمكن ثقب الحاجز يخلق المتاعب. إذا كانت الفتحة كبيرة بما يكفي فسوف يزول دعم جسر الأنف وسوف يصبح الأنف صعيفاً ويحدث انهيار فيه. مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تجوف في جسر الأنف.

إن إصلاح ثقب الحاجز ممل حتى بالنسبة لجراح من ذوي الخبرة. إذا تسبب ثقب في الحاجز بما ذكر أعلاه، ينبغي أن يعالج قبل أن يخضع المريض لعملية تجميل الأنف.

 

24) ماذا يمكن أن نتوقع من إعادة تجميل الأنف؟

يلعب التواصل دوراً هاماً في جراحة تجميل الأنف أكثر من إعادة تجميل الأنف. من المهم أن نعرف ما هي الأعمال التي يمكن لهذه الجراحة القيام بها وما لا يمكنها القيام به. قليل من الجراحين متخصصون في جراحة تجميل الأنف. ليس هنالك سوى عدد قليل من الجراحين بمهارات وخبرة واسعة مؤهلون في مجال إعادة تجميل الأنف.

عندما يقوم الجراح بمعاينة المريض لأجل عملية إعادة تجميل الأنف، يجب النظر في عدة عوامل وليس فقط في النتيجة التي يريدها المريض. وتشمل هذه العوامل:

Projection (مسافة الأنف عن الوجه): إذا لم يحدث تغيير لغضروف الأنف بعد عملية تجميل الأنف الأولية ، فلا تزال هناك فرصة للتصحيح والإصلاح.

الطول (من بين العينين إلى ذروة الأنف): إذا لم يحدث تغيير لغضروف الأنف بعد عملية تجميل الأنف الأولية ، فلا تزال هناك فرصة للتصحيح والإصلاح.

البروز في dorsalبكل مزمن: التحقق فيما إذا كان يمكن إزالته أم لا.

جسر قصير جداً على الوجه: دراسة إمكانية زراعة جزء اصطناعي أو غضروفي.

الأنف عريض جداً: دراسة إمكانية الإصلاح من خلال عظام الأنف، تضييق غضاريف ذروة الأنف، إزالة ندب الجراحة الإضافية ودراسة سماكة جلد ذروة الأنف.

تقييم نسبة الفائدة – خطر: هل يستحق الأمر المخاطرة؟ على سبيل المثال، هل من الممكن أن تؤدي هذه العملية إلى إعادة الجراحة؟ هل يستحق الأمر الإنفاق؟

دافع المريض: على سبيل المثال، كانت عملية تجميل الأنف الأولية ناجحة ولكن المريض يعاني من وسواس عابر. قد يرغب المريض بعلاج التورم الناجم عن تجميل الأنف. يجب على الجراح أن يقدم للمريض صورة واقعية عن فوائد وقيود إعادة تجميل الأنف. بالنسبة للمرضى الواقعيين، حتى أقل التحسينات الطفيفة وأصغر التغييرات يمكن أن تكون ذات قيمة ثمينة.

 

25) هل أستطيع أن أكون مستيقظاً أثناء الجراحة؟

يتم استخدام مسكن ومخدر موضعي للتخدير. أثناء العملية لا يمكن للمريض أن يرى أو يسمع شيئاً لكنه يشعر بالراحة أثناء العملية. يصحو المرضى على الفور بعد الجراحة. إن التخدير عن طريق حقن المسكنات في الوريد هو نوع من التخدير. ولذلك ينبغي أن يرافق المريض شخص قادر على تحمل المسؤولية في الليلة التي تلي الجراحة. وينبغي أن لا يقوم المرضى بالقيادة لفترة تصل إلى 7 أيام بعد الجراحة (هذه الفترة قد تطول حسب نوع العملية).

 

26) هل يمكنني أن أجري مع تجميل الأنف عملية شد الوجه أو رفع الحاجب؟

تجرى كافة عمليات تجديد الشباب مثل رفع الحاجب لأجل إزالة خطوط التجهم بين العينين، شد الوجه لأجل علاج العنق ذات مظهر عنق الديك الرومي، رأب الجفن لأجل إزالة الكييسات الدهنية والجلد الإضافي حول العينين، وطرق تنعيم الجلد مثل التقشير الكيميائي لأن إزالة التجاعيد، وجميع هذه العمليات يمكن إجراؤها مع عملية تجميل الأنف.

 

27) أنا حقا أريد أن أفعل هذا ولكن أنا عصبي، وأعاني من التوتر، ماذا علي أن أفعل؟

لا بأس في ذلك. واحدة من أفضل الطرق للتعامل مع التوتر هو أن نرى النتائج التي تحققت الآخرين. انظر إلى صور المرضى قبل وبعد العملية. بما أنك قد اخترت بعناية الجراح ذي الخبرة العميقة، فيجب أن تكون على دراية حول الوقت المناسب للقيام بالجراحة التجميلية.

 

28) ما هو دور الليزر والتنظير في تجميل الأنف؟

الليزر والتنظير لا يكون لهما دور مباشر في عملية تجميل الأنف. ولكن استخدامها خاصة فيما يتعلق بالمشاكل الهيكلية داخل الأنف ومشاكل في الجهاز التنفسي في عملية تجميل الأنف مفيد جداً. في نفس الوقت فإن مهارة الجراح واستخدام التقنيات الحديثة في عملية تجميل الأنف تؤدي إلى تقليل التورم وكدمات الجراحة بشكل كبير وأثناء العلاج وبعد الجراحة والتي تسمى خطأ من قبل المرضى بعملية تجميل الأنف بالليزر.